智齒一定要拔嗎|高露潔TW

大部分的人跟您一樣，一生中可能會出現一、兩顆蛀牙。根據美國疾病控制與預防中心的數據顯示，在2013年至2016年間，有31.6％的成年人（20至44歲）患有蛀牙且未經牙醫治療。雖然蛀牙是可以預防的，但仍然是很常見的問題。

蛀牙可能發生在任何一顆牙齒和任何牙齒部位上，智齒（如果您的智齒還在的話）也不例外。請閱讀本文，來了解該怎麼處理有蛀牙的智齒。

等一下－智齒也會蛀牙嗎？

許多人都不太關心智齒，也就是第三大臼齒。這可能是因為很多人的智齒還沒有長出來。一篇在正畸學牙醫期刊（Dental Press Journal of Orthodontics ）上的研究指出，牙醫通常會建議約59%的患者拔除智齒。美國最常見的口腔外科手術之一，就是拔除第三大臼齒。

牙醫一般會建議把智齒拔掉，其中一個主要原因是因為智齒經常引起不同的問題。第三大臼齒是最後長出來的牙齒。正如 美國國立衛生研究院 （NIH）指出，智齒通常在17至21歲之間長出來，但這個年齡層的人，通常嘴裡已經長滿28顆牙齒了。因此在大部份情況下，智齒沒有足夠的生長空間，反而會卡在牙齦組織或骨骼中，成為阻生智齒。

被阻生的智齒也更有機會得到蛀牙。當牙齒長不出來困在牙齦中時，食物也容易卡在牙齒附近。如 美國牙醫學會（ADA） 所指出，卡在牙齒附近的食物殘渣，為造成蛀蝕的細菌創造了理想的環境。

智齒容易出現蛀牙的另一個原因是不好清理。畢竟要用牙刷或牙線，深入到口腔後方也不容易。

智齒有蛀牙該怎麼辦？

如果其他牙齒有蛀牙，牙醫一般會建議填補蛀洞，使牙齒恢復正常。據梅奧診所解釋，根據牙齒被侵蝕的程度，甚至可能需要做根管治療來修復牙齒。

但是，當蛀牙出現在智齒上，評估的標準則稍有不同。如NIH所述，如果智齒遭到阻生且已經造成問題，牙醫可能會建議您拔除智齒。視乎病患牙齒的狀況和生長位置，有時即使沒有造成問題，牙醫仍會建議拔牙，以絕後患。根據《美國牙醫學會雜誌》（Journal of the American Dental Association）的一份報告，移除第三大臼齒的原因，有15%是因為蛀牙。

如果您的智齒已完全長出來，沒有卡在牙齦中，則牙醫可能會採取一般牙齒的修復方式，透過補牙來恢復牙齒。因此，定期前往牙科做檢查很重要，這樣牙醫才能評估所有牙齒的健康狀況並檢查有沒有蛀牙。